Dr.
Alvaro Huete G.
Departamento de Radiología, Hospital Clínico Pontificia
Universidad Católica de Chile.
Abstract
Acute mesenteric ischemia encompasses a group of diseases with a high
morbidity and mortality. Surgical treatment is frequently delayed due
to difficulties in making a prompt clinical diagnosis. Mutislice computed
tomography has emerged as a useful tool in the detection of intestinal
ischemia and the spectrum of vascular pathology that produce it. The physiopathologic
basis of intestinal ischemic damage, the spectrum of bowel, peritoneal
and vascular findings as well as optimization of the computed tomography
technique are discussed.
Key words: Computed tomography, Computed tomography angiopgraphy (CTA),
Intestinal ischemia, Mesenteric ischemia.
Resumen
Las distintas variantes de isquemia mesentérica aguda constituyen
un grupo de patologías con alta morbimortalidad. Suelen ser de
difícil diagnóstico clínico, lo que frecuentemente
deriva en un retraso en el tratamiento quirúrgico. La tomografía
computada mutidetector ha surgido como una herramienta de gran utilidad
en la detección de la isquemia intestinal y de la patología
vascular causal. Se discute la fisiopatología del daño isquémico
mesentérico, el espectro de alteraciones posibles del intestino
delgado, peritoneo y vasculatura abdominal según la etiología,
y se revisarán los parámetros para optimizar el estudio
tomográfico en la evaluación de esta patología.
Palabras clave: Angiotomografía, Isquemia intestinal, Isquemia
mesentérica, Tomografía Computada.
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| Obstrucción en asa cerrada por hernia interna. Congestión hemorrágica del mesenterio se manifiesta como edema hiperdenso de las hojas del meso de asas ubicadas en flanco izquierdo. Nótese distribución radial hacia punto constrictivo central del meso hemorrágico. | Proyección volumétrica 3D demuestra émbolo segmentario en AMS distal con signo del menisco proximal. Fina rama íleo cólica se opacifica por colaterales. |
Huete A. Isquemia mesentérica
aguda: Evaluación con tomografía computada multidetector.
Rev Chil Radiol 2006; 12: 79-91.
Correspondencia: Dr. Alvaro Huete G.
Departamento de Radiología, Hospital Clínico Pontificia
Universidad Católica de Chile.
Marcoleta 367, Santiago.
ucchile@ med.puc.cl