Drs.
Manuel Fernández A(1), Hernán Aldana V(12).
1.
Departamento de Radiología, Clínica Las Condes. Santiago,
Chile.
2. Servicio de Radiología, Hospital Clínico Universidad
de Chile. Santiago, Chile.
Abstract
Since the first report in 1994 virtual colonoscopy or CT colonography
has had an explosive development due to the improvement in hardware and
software. The multidetector CT has allowed faster studies with better
images due to better multiplanar reconstructions and its speed avoiding
the artifact of the breathing or bowel peristalsis. The new software has
allowed to obtain better 3D images and faster reconstruction with shorter
interpretation.
This development,
the use of standarized protocol plus the experience of trained radiologists
have obtained sensitivity and specificity over 85% and 95% in polyps smaller
and larger than 10 mm respectively. These results and the lower price
of virtual colonoscopy in the United States compared with fibrocolonoscopy
has done this technique a real alternative for the screening of colorectal
cancer side by side with fibrocolonoscopy.
Key
words: CT colongraphy, Virtual colonoscopy.
Resumen
Desde la primera publicación sobre colonoscopía virtual
o colonografía por tomografía computada (TC) esta técnica
ha tenido un explosivo crecimiento especialmente dado por el desarrollo
en el hardware, específicamente por la introducción de la
TC multicorte que ha permitido obtener mejores imágenes gracias
a la mayor velocidad que ha obviado los artefactos dados por el movimiento
respiratorio y el peristaltismo intestinal. Otro factor importante en
su desarrollo ha sido el gran avance en los programas computacionales
(software) que han automatizado la técnica obteniendo reconstrucciones
3D de mejor calidad y en menor tiempo. El notable desarrollo tecnológico
sumado a la estandarización de la técnica y la mayor experiencia
lograda en diferentes centros ha hecho que en la actualidad la sensibilidad
y especificidad de la colonografía sobrepasen el 85 y 95% para
los pólipos menores y mayores de 1 cm, respectivamente. Todo esto,
sumado a la estandarización de la técnica ha llevado a posicionarla
como una alternativa válida y en estrecha competencia con la fibrocolonoscopía
en la pesquisa de los pólipos de colon.
Palabras
clave: Colonoscopía virtual, Colongrafía por TC.
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Reconstrucción 3D de "doble contraste", de la zona de estenosis que permite evaluar su extensión (flecha). d) Visión del cáncer del paciente en la fibrocolonoscopía. |
Reconstrucción 3D o endoscópica del colon izquierdo que muestra un pequeño pólipo de 5 mm. |
Fernández
M. Colonoscopía virtual. Rev Chil Radiol 2006; 12: 64-69.
Correspondencia:
Dr. Manuel Fernández A.
manuel.fernandez@vtr.net
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