Drs. Francisca Arnello V.1, Marco Barbieri H.1, Hernán Valenzuela V.1 Virgilio Schiappacasse F.2
1, Becados de Radiología. 2. Profesor de Radiología. Universidad de Chile. Hospital San Juan de Dios.

Historia clínica

Hombre, de 43 años de edad, que consulta por presentar, desde hace aproximadamente un año, aumento progresivo de volumen de ambas rodillas y dolor leve ocasional, sin enrojecimiento de la zona. En la anamnesis dirigida relata además, que desde hace aproximadamente 20 años nota engrosamiento de manos, antebrazos y de la piel de la cara.
Al examen físico destaca marcado aumento de volumen de ambos antebrazos, piernas, manos y pies, dedos en palillo de tambor e importante derrame articular de ambas rodillas. Se observa además engrosamiento de los pliegues cutáneos de la cara y frente, la piel es oleosa con sudoración palmar excesiva.
Los exámenes de laboratorio estan dentro de rangos normales: hemograma, glicemia, uremia y fosfatasas alcalinas. El estudio radiológico de tórax y cráneo fueron normales. Se efectuaron además radiografías de extremidades superiores e inferiores, manos y rodillas (Figuras 1, 2, 3 y 4) así como un cintigrama óseo (Figura 5).
Se efectúo también una biopsia cutánea del cuero cabelludo y región frontal.

¿ Cual es su diagnóstico?

Figura 1.	Figura 2.

Figura 3.	Figura 4.