Manejo de las lesiones no palpables y radiología intervencionista.

Dra. Pilar Gazmuri P.

Centro Diagnóstico Mamario

Abstract
Analysis of the non palpable breast lesions, frequency, radiological images and work-up. The different kinds of microinvasive biopsies with their indications, advantages and disadvantages. With the BI-RADS classification 2 algorithms are proposed, one for masses and one for microcalcifications. Proper breast imaging workup must be performed before biopsy and a strict follow-up is recommended. Different publications have demonstrated that microinvasive biopsies with 14 and 11 G needles allow an accurate histological diagnosis, similar to surgical biopsies.

Key words: BRQ, FNA, mammotome, BED, BUS.

Resumen
En este reporte se analizan las lesiones no palpables de la mama, su frecuencia, forma de presentación radiológica y protocolo de estudio. Se describen los diferentes tipos de biopsias microinvasivas, con las respectivas indicaciones, ventajas y desventajas. Se utiliza la clasificación de BI-RADS, del Colegio Americano de RadiologÌa y se proponen 2 algoritmos para nódulos y calcificaciones. Se incluye un protocolo de trabajo de las diferentes técnicas y se recomienda un seguimiento estricto de las pacientes biopsiadas. Diferentes publicaciones han demostrado que las biopsias microinvasivas con aguja de 14 y 11 G permiten un diagnóstico histológico definitivo con un rendimiento semejante a la biopsia quirúrgica.

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Imagen digital post examen, que revela la extirpación total de las calcificaciones, la inyección de aire y la colocación de un clip de Titanio	.	MamografÌa digital de los especÌmenes donde se demuestra 4 "cores" con calcificaciones.