Osteosarcoma lumbosacro: Presentación de un caso. Aporte de la medicina nuclear y otras técnicas de imagen

Drs. Carolina Aqueveque A(1), Teresa Massardo V(1), Marcela Muñoz M, Luis Velozo P(2).
1. Hospital Clínico de la Universidad de Chile. 2. Hospital Roberto del Río, Santiago. Chile.

Abstract
A 12 year-old-girl, with 11 months of natural evolution of a conventional osteosarcoma Stage IV in pelvis, with bilateral sacral root involvement, clinically manifested with paraparesia, neurogenic bladder and transverse myelitis. The images (pelvic and thoracic CT, pelvic MRI and bone scintigraphy), allowed correct staging, leading to choose the most adequate therapy. We discuss the diagnostic imaging with emphasis in bone scans. Currently, the patient is under palliative chemotherapy.
Key words: Bone scintigraphy, Fluor18- desoxyglucose, Malignant bone tumor, Osteo-sarcoma, PET.

Resumen
Se presenta el caso de una escolar, de sexo femenino, de 12 años de edad, con un osteosarcoma convencional de pelvis estadio IV, que evoluciona en forma natural por 11 meses, con compromiso bilateral de las raíces sacras y que se manifiesta clínicamente como paraparesia, vejiga neurogénica y mielitis transversa. El estudio de imágenes tanto anatómico como funcional (TC de tórax y pelvis, RM de pelvis y cintigrama óseo), permitió su correcta estadificación y selección de quimioterapia paliativa. Se analiza el caso desde el punto de vista de las imágenes destacando el aporte de la medicina nuclear.
Palabras claves: Cintigrama óseo, Fluor18- deoxiglucosa, Osteosarcoma, PET, Tumores óseos malignos.

 
TC de pelvis, reconstrucción en 3D AP y OPI, con ventana ósea.   CO en proyección AP y PA de esqueleto axial. Las imágenes de cuerpo entero no fueron completadas, por intenso dolor sacro de la paciente, que le impiden mantener la posición decúbito.

Aqueveque C. y cols. Osteosarcoma lumbosacro: Presentación de un caso. Aporte de la medicina nuclear y otras técnicas de imagen. Rev Chil Radiol 2003; 9: 206-210.

Correspondencia: Dra. Carolina Aqueveque A.
Sección Medicina Nuclear. Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile.Santos Dumont 999, 1er piso, sector E.
Fonos: 777 0569, 687 8184.
caqueveque@machi.med.uchile.cl