Invasión vascular por aspergilosis como complicación pulmonar de las enfermedades hematológicas malignas: Evaluación por tomografía computada

Drs. Edson Marchiori (1), Arthur Soares Souza Jr.(2), Isabela Oliveira F.(3), Alfonso Jaramillo O.(4)
1. Departamento de Radiología de la Universidad Federal Fluminense. Río de Janeiro.
2. Radiología, Facultad de Medicina de Sao José de Río Preto. Sao José de Río Preto, San Paulo.
3. Radiología, Pontificia Universidad Católica de Río de Janeiro.
4. Departamento de Radiología del Hospital de Clínicas de Niteroi. Río de Janeiro.

Abstract
We report the findings of high-resolution computed tomography (HRCT) of angioinvasive aspergillosis in eight patients, seven with leukemia and the other with non-hodgkin lymphoma. In early stage of disease, four patients presented hazy, irregular nodules with halo sign. Two with evolutive stage of the disease showed cavitation, with irregular internal walls and reticular inhomogeneous content. One of them showed air crescent sign and the other had the appearance of consolidation with necrosis and cavitation. In six patients the lesion was in contact with the pleural surface. The HRTC represents an important tool for diagnosis and follow up of the angioinvasive aspergillosis.
Key-words: Angioinvasive aspergillosis, Computed tomography, Leukemia, Lungs.

Resumen
En este trabajo son discutidos los aspectos tomográficos observados en ocho pacientes con invasión vascular por Aspergillus, siete de ellos presentando leucemia como enfermedad de base y uno linfoma no-Hodgkin. Cuatro de los pacientes se encontraban en fase inicial de la enfermedad y presentaban nódulos de contorno irregular y mal definidos, con el signo del halo y sin excavación. Dos en fase de resolución, mostraban nódulos excavados, con contornos internos irregulares y contenido heterogéneo, reticulado. En uno de los pacientes el aspecto era de consolidación con necrosis y excavación, y el último presentaba nódulo intracavitario, con el signo de creciente aéreo. En seis de los pacientes la lesión estaba en contacto con la superficie pleural. La tomografía computada contribuye de forma importante tanto en el diagnóstico de la invasión vascular por aspergillus, como también en el seguimiento de la evolución de la enfermedad.
Palabras claves: Invasión vascular por aspergillus, Leucemia, Pulmón, Tomografía computada.

 
Paciente femenina, 69 años, con leucemia. Nódulo de contornos irregulares y mal definidos, en el lóbulo superior izquierdo, con halo de atenuación en vidrio esmerilado.   Paciente femenina, de 11 años, con leucemia. Lesión excavada en el lóbulo inferior izquierdo, contenido intracavitario nodular, homogéneo, circunscrita por aire (signo del creciente aéreo).

Marchiori E. y cols. Invasión vascular por aspergilosis como complicación pulmonar de las enfermedades hematológicas malignas: evaluación por tomografía computada. Rev Chil Radiol 2003; 9: 5-9.

Correspondencia: Dr. Edson Marchiori
Rua Thomaz Cameron, 438. Valparaíso. CEP 25.685.120. Petrópolis. Río de Janeiro. Brasil.
E-mail : edmarchiori@zipmail.com.br

Volver al sumario volumen 9, número 1