Drs. Cristián García B(1,2), Roberto Oyanedel Q(1), Marcela
Ferrés G(2), Dimitri Parra R(1), Rodrigo Parra R(1), Katia Abarca
V(2), Pablo Vial C(2), TMs. Cecilia Weldt D(1), Moira Egger P(1).
1. Departamento de Radiología 2. Departamento de Pediatría.
Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica.
Abstract:
Infectious mononucleosis is a common disease in children and in most cases,
the diagnosis can be suspected with clinical findings alone and confirmed
with serologic study. However, in some patients, clinical pesentation
can be atypical. When presented with poliadenopahy, high-resolution color-Doppler
ultrasonography (US) could be helpful in the differential diagnosis. We
present the US characteristics of 10 children who presented with lymphadenopathy
and had infectious mononucleosis, confirmed by serologic study. US findings
were relatively constant in all patients. When sonographic findings are
correlated with clinical and laboratory findings , a correct diagnosis
can be suspected.
Key words: Color-Doppler ultrasonography, Infectious mononucleosis, Virus
Epstein-Barr.
Resumen:
La mononucleosis infecciosa (MNI) es una enfermedad frecuente que afecta
a niños y adolescentes y es causada por el virus Epstein-Barr.
En la mayor parte de los casos (80%) se presenta como un cuadro agudo,
caracterizado por fiebre, faringoamigdalitis y linfoadenopatías
(forma anginosa). Con menor frecuencia, puede presentarse con poliadenopatías
asociadas a fiebre baja y faringitis leve. La ultrasonografía (US)
Doppler color ha demostrado ser de utilidad en el estudio de adenopatías
en el niño y puede ser de utilidad en el diagnóstico de
MNI. Objetivos: Describir los hallazgos de la US Doppler color en la MNI.
Pacientes y Método: Se revisó en forma retrospectiva los
antecedentes clínicos y estudios por imágenes de 10 niños
con diagnóstico confirmado de MNI y en quienes se efectuó
US como parte de su estudio. Resultados: El estudio US Doppler color de
las adenopatías cervicales mostró hallazgos relativa-mente
constantes en todos los pacientes: adenopatías bilaterales múltiples,
ovaladas o semi-rredondeadas, con una razón largo-ancho < 2,
hiper o isoecogénicas con respecto al músculo, sin necrosis
o alteración de estructuras vecinas. Mostró además
aumento de flujo vascular en todas las adenopatías. En los cuatro
pacientes con US abdominal, se encontró hepatoesplenomegalia (3
pacientes) o esplenomegalia (1 paciente). En dos pacientes, el bazo mostraba
un aspecto reticular y nodular fino, que podría ser secundario
a la hiperplasia linfática reactiva, con compromiso fundamentalmente
de la pulpa blanca, que ha sido descrita en el estudio histológico
del bazo en pacientes con esta patología(9). Conclusiones: La MNI
es una enferme-dad frecuente en el niño y en la mayoría
de los casos el diagnóstico se sospecha clínicamente y se
confirma con el estudio serológico específico. La US Doppler
color muestra un aspecto relativamente constante en el estudio de las
adenopatías periféricas en esta enfermedad y puede ser de
utilidad en el diagnóstico.
Palabras claves: Mononucleosis infecciosa, Síndrome mononucleósico,
US Doppler color, Virus Epstein-Barr.
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| US Dopler color (a, b) que muestra adenopatías cervicales ovaladas, de ecogenicidad similar a la del músculo, con flujo vascular de tipo hiliar y central. |
Garcia C, y cols. Ultrasonografia Doppler color en el diagnóstico de mononucleosis infecciosa en el niño. Rev Chil Radiol 2004; 10:102-108.
Correspondencia:
Dr. Cristián García B.
Depto. de Radiología. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad
Católica de Chile.
E-mail: famgarc@entelchile.net
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