Radiología basada en la evidencia: Estrategia conceptual focalizada para la práctica de la imagenología


Drs. David Busel M(1,2), Claudio Silva F(1)

1. Servicio de Imagenología, Hospital Clínico Universidad de Chile. 2. Servicio de Imagenología, Clínica Alemana de Santiago.

Abstract: According Dodd and Stolberg, Evidence Based Radiology (EBR) fits into a humanistic approach to the practice of Radiology. This is a multiple step process, which includes: conversion of information needs into answerable questions, identification of the best available evidence, critical appraisal of the evidence and clinical expertise to integrate clinical circumstances with available research evidence and patients values and preferences. Main concepts of this article are starting to change the conventional practice. EBR can be implemented in rapidly progressing areas of radiology practice. Clinicians ask radiologists which test to do rather than telling us to "do the test".
Key words: Diagnostic test, Evidence based radiology, Likelihood ratio, Predictive values, Probability, Sensitivity, Specificity.

Resumen: La radiología basada en la evidencia (RBE) para algunos calza con un abordaje humanístico en su práctica que da cuenta de la responsabilidad del radiólogo hacia el paciente y la comunidad. La RBE incentiva utilizar los resultados de la investigación clínica sistemática en la práctica de una disciplina de mayor complejidad en que coexisten numerosas alternativas como herra-mientas en el diagnóstico. Por otra parte su práctica desincentiva el usar, solamente, la experiencia clínico radiológica no sistemática, la racionalidad de la patología radiológica y la intuición como recursos únicos para tomar decisiones en la selección e interpretación de las diferentes imágenes diagnósticas.
Este abordaje otorga herramientas que nos permiten con un proceso de varios pasos que incluye el convertir la necesidad de información en una pregunta factible de responder, la identificación de la mejor evidencia disponible, la apreciación crítica de la literatura respecto a la evidencia y su posterior integración a las circunstancias clínicas, ir desde la validez de la evidencia anecdótica, analógica o empírica resumidas como evidencias de un experto en una disciplina y desplazarnos hacia el uso de información obtenida por investigación sistemática relevante obtenida por ensayos clínicos y/o revisiones sistemáticas de estudios particulares de sus usos en órganos y sistemas.
Este artículo entrega conceptos básicos esenciales para comenzar a comprender su práctica y focaliza algunos puntos que se pueden explorar en la literatura de referencia.
Palabras Claves: Especificidad, Evidencia, Probabilidad, Radiología, Sensibilidad, Test diagnóstico, Valores predictivos.

Busel D, Silva C. Radiología basada en la evidencia: Estrategia conceptual focalizada para la práctica de la imagenología. Rev Chil Radiol 2004; 10:109-117.

Correspondencia: dbusel@hotmail.com

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