Reconstrucción cardiaca en gemelos toracopagos mediante imágenes de tomografía computada y resonancia magnética


Drs. Sandra Arriagada R(1), Rodrigo Moreno S(2,5), Dalivor Herrera G(3), Cristian Parra B(3), Dulia Ortega T(4), Noemí Arrizaga G(5).

1. Programa de Morfología-ICBM. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. 2. Programa Genética Humana-ICBM. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. 3. Servicio de Radioterapia. Instituto Nacional del Cáncer. 4. Servicio de Imagenología. Hospital Clínico J. J. Aguirre. Universidad de Chile. 5. Servicio de Neonatología. Hospital Barros Luco. Servicio Salud Metropolitano Sur.

Abstract: Congenital malformations are the second childhood mortality cause in in Chile. The purpose of this study is to illustrate the use of advanced imaging techniques for diagnostic of congenital cardiac malformations on conjoined twins. Fetus malformated were preserved in a 10% formaldeide solution in Teratology Unit of Anatomy Department, Faculty of Medicine at University of Chile. This study begins with conventional techniques, such as X-rays and ultrasound of the thoraco- omphalopagus conjoined twins. The images obtained by CT and MR imaging were archived and worked by a computing program (Somavision) that allows an image to be selectively examined and dissected as well as the complete anatomically reconstruction in situ of systems and organs.
The MR imaging was performed at Clinical Hospital JJ Aguirre of University of Chile, and the CT was done at Instituto Nacional del Cáncer, Santiago, Chile whom provided digitalized equip-ment and software for tridimentional cardiac reconstruction.
Key words: Cardiac reconstruction, Computarized tomography, Conjoined thoracopagus, Magnetic resonance.

Resumen: En Chile las malformaciones congénitas son la segunda causa de mortalidad infantil. La colección de fetos y recién nacidos malformados con que cuenta la Sección de Teratología del Departamento de Anatomía, Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, permite conocer y estudiar patologías que, por su baja frecuencia sólo son conocidas por los especialistas. Los gemelos unidos son una condición, en la cual existe predominio en el sexo femenino y su etiología es desconocida. Se estudia el caso, de gemelos unidos del tipo tóraco-onfalópagos, con una fusión amplia desde el esternón hasta la región umbilical, que hubiese requerido de exactitud diagnóstica, para delimitar la interdependencia anatómica y sus posibles consecuencias funcionales, ante una eventual corrección quirúrgica y posible viabilidad. Con este objetivo, se utilizaron técnicas convencionales y avanzadas de imagenología en su estudio, como radiografías, ultrasonografías, TC y RM. Estas dos últimas, se digitalizaron para realizar una reconstrucción anatómica tridimensional in situ con el programa Somavisión.
Palabras claves: Gemelos toracopagos, Recons-trucción cardiaca, Resonancia magnética, Tomografía computarizada.

 
 
Zonificación corte a corte, que permite la reconstrucción tridimensional de las cavidades cardíacas, identificando cada cámara con un color específico. Para G1 en Rojo el atrio ampliado y Plomo el ventrículo hipoplásico, y para G2 en Azul el atrio y en Verde el ventrículo.

Arriagada S, y cols. Reconstrucción cardíaca en gemelos toracopagos mediante imágenes de tomografía computada y resonancia magnética. Rev Chil Radiol 2004; 10: 139-146.

Correspondencia: Dra. Sandra Arriagada Ríos. Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Programa de Morfología-ICBM, Departamento de Anatomía. Correo: Casilla 70079 Santiago 7, CHILE. Fono: 6786086. Fax: 6786785
E-mail: sarriagada@.med.uchile.cl

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