Aplicaciones actuales de las técnicas radioisotópicas en la patología endocrinológica

Dr. José A. Canessa García
Servicios de Medicina Nuclear. Hospital de la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile y Centro Radiológico Fleming. Santiago

Abstract
Nuclear Endocrinology was the first clinical use of radionuclides, five decades ago. From those days to the present, nuclear medicine has a definitive role in the diagnosis of a great variety of clinical situations, from the very frequent thyroid nodule to the unusual neuroendocrine tumors, including parathyroid hyperfunctioning tissue. Radioiodine I131 still remains a very effective treatment for differentiated thyroid cancer and whole body scan with I131 in conjunction with seric Tyroglobulin level are the main follow-up strategies for these tumors. New techniques, like positron emission tomography (PET) and newer radiolabeled peptides, among others, will offer a molecular approach to the 21st century clinical nuclear medicine.
Key Words: Thyroid, Parathyroid, Adrenal gland, MIBG, MIBI, Technetiun, Tumors.

Resumen
Se presentan las principales indicaciones actuales de los estudios radioisotópicos en endocrinología clínica, y su situación relativa con el resto de las técnicas de imagen no invasivas disponibles en nuestro medio. Se discuten brevemente las nuevas aplicaciones terapéuticas y su potencial desarrollo.
Palabras Claves: Tiroides, Paratiroides, Suprarrenal, Tumores neuroendocrinos, Tecnecio-99m, Yodo-131, Indio-111, MIBI, Octreoscan, MIBG, Feocromocitoma, Neuroblastoma, Tumores APUD, Hipercortisolismo, Hiperaldosteronismo, terapéutica.

 
Cintigrafía de tiroides con Tecnecio-99m. Proyecciones anterior, anterior con marcas de referencia en horquilla esternal y mentón y proyecciones oblicuas. Marcado aumento de tamaño del lóbulo tiroideo izquierdo, correspondiente a un gran nódulo (flechas) que no concentra el Tecnecio-99m y que corresponde a un nódulo quístico en la ecotomografía.
 
Exploración corporal con Radioyodo-131. Imagen de cuerpo entero en proyección anterior y posterior, a los 7 días de la administración terapéutica de 200 mCi (7,4 GBq) de I-131, por un cáncer diferenciado del tiroides (Tiroidectomía total seis semanas antes). Intensa captación anormal del radioyodo en ambos campos pulmonares, mayor a izquierda, consistente con diseminación micronodular pulmonar bilateral.

Canessa J. Aplicaciones actuales de las técnicas radioisotópicas en la patología endocrinológica. Rev Chil Radiol 2002;8:53-58.

 

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