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Dr. José A. Canessa García
Servicios de Medicina Nuclear. Hospital
de la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile y Centro
Radiológico Fleming. Santiago
Abstract
Nuclear Endocrinology was
the first clinical use of radionuclides, five decades ago. From those
days to the present, nuclear medicine has a definitive role in the diagnosis
of a great variety of clinical situations, from the very frequent thyroid
nodule to the unusual neuroendocrine tumors, including parathyroid hyperfunctioning
tissue. Radioiodine I131 still remains a very effective treatment
for differentiated thyroid cancer and whole body scan with I131
in conjunction with seric Tyroglobulin level are the main follow-up strategies
for these tumors. New techniques, like positron emission tomography (PET)
and newer radiolabeled peptides, among others, will offer a molecular
approach to the 21st century clinical nuclear medicine.
Key
Words: Thyroid, Parathyroid, Adrenal gland, MIBG, MIBI, Technetiun,
Tumors.
Resumen
Se presentan las principales
indicaciones actuales de los estudios radioisotópicos en endocrinología
clínica, y su situación relativa con el resto de las técnicas
de imagen no invasivas disponibles en nuestro medio. Se discuten brevemente
las nuevas aplicaciones terapéuticas y su potencial desarrollo.
Palabras Claves: Tiroides, Paratiroides,
Suprarrenal, Tumores neuroendocrinos, Tecnecio-99m, Yodo-131, Indio-111,
MIBI, Octreoscan, MIBG, Feocromocitoma, Neuroblastoma, Tumores APUD, Hipercortisolismo,
Hiperaldosteronismo, terapéutica.
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Cintigrafía
de tiroides con Tecnecio-99m. Proyecciones anterior,
anterior con marcas de referencia en horquilla esternal y mentón
y proyecciones oblicuas. Marcado aumento de tamaño del lóbulo
tiroideo izquierdo, correspondiente a un gran nódulo (flechas)
que no concentra el Tecnecio-99m y que corresponde a un nódulo
quístico en la ecotomografía.
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Exploración
corporal con Radioyodo-131. Imagen de cuerpo entero en proyección
anterior y posterior, a los 7 días de la administración
terapéutica de 200 mCi (7,4 GBq) de I-131, por un cáncer
diferenciado del tiroides (Tiroidectomía total seis semanas
antes). Intensa captación anormal del radioyodo en ambos
campos pulmonares, mayor a izquierda, consistente con diseminación
micronodular pulmonar bilateral.
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Canessa J. Aplicaciones
actuales de las técnicas radioisotópicas en la patología
endocrinológica. Rev Chil Radiol 2002;8:53-58.
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